居家長照手把手演練|(居督篇1  )

作者:晴川

教案編號:001 主題:拒食處理

📍 情境說明:

案主連日拒絕進食,表示「吃了也沒用」,照服員感到擔憂,向督導求助。

🎭 對演腳本:

  • 【照服員】王奶奶今天又沒吃東西,我說什麼她都搖頭。
  • 【督導】她有表現出身體不適嗎?還是純粹沒胃口?
  • 【照服員】她說沒意思,吃了也活不了幾天。
  • 【督導】妳做得對,有觀察也有試著引導。我們先記錄,若三天未進食,再啟動通報與家屬討論。

🧠 技術思考:

  • 是否理解拒食與心理狀態的關聯?
  • 是否有變通進食方式(換時間、換質地)?

💡 倫理思考:

  • 什麼時候應尊重拒食?什麼時候需通報?
  • 陪伴時要避免責備或強迫。

🗣️ 督導回饋語句小卡:

  • 妳有耐心觀察她的變化,這是很關鍵的第一步。
  • 我們不是要勉強她吃,而是幫她找回『願意吃』的感覺。

教案編號:002 主題:被照顧者辱罵照服員

📍 情境說明:

案主因失智常情緒失控,大聲辱罵照服員,照服員感到受傷。

🎭 對演腳本:

  • 【照服員】他今天又罵我,說我沒良心、是來害他的。
  • 【督導】妳當時怎麼做的?
  • 【照服員】我什麼也沒回,就默默做完。
  • 【督導】妳很冷靜,也做對了。這種情況下,我們要先保護自己情緒,也可以考慮輪換服務,減少傷害。

🧠 技術思考:

  • 是否有應對失智症攻擊性語言的訓練?

💡 倫理思考:

  • 面對辱罵,照服員有自我保護的權利。
  • 是否需要轉介或家庭會談?

🗣️ 督導回饋語句小卡:

  • 我知道這很不容易,能夠堅持完成服務,已經很不簡單。
  • 我們來一起設想,讓妳的情緒也能有出口。

教案編號:003 主題:家屬要求額外服務

📍 情境說明:

案家臨時要求照服員留下煮飯、陪伴,非核定項目。

  • 【家屬】反正你時間還早,幫我煮個飯很快啦。
  • 【照服員】這部分不在今天核定的服務中,我可能需要跟督導確認。
  • 【家屬】你們照服員怎麼都不彈性一點?
  • 【照服員】真的理解您的需要,我幫您轉達督導,看是否可安排加派服務。

🎭 對演腳本:

  • 【照服員】家屬要求額外服務,我已經說會轉達需求了。
  • 【督導】妳做得對,妳沒有直接說不,而是柔軟轉向,非常智慧。

🧠 技術思考:

  • 是否了解自身服務範圍?
  • 是否有妥善轉介能力?

💡 倫理思考:

  • 如何在尊重與界線中取得平衡?

🗣️ 督導回饋語句小卡:

  • 善用督導角色,是保護自己與案家的方式。