作者：晴川
案例編號：001主題：案家要求清掃非列管項目
🎯 情境簡述：
案家張小姐請照服員幫忙擦窗與拖地，這些項目未列入服務計畫，也非照服員職責範圍。
🎭 對話劇場演練：
- 【張小姐】我媽都睡著了，妳幫我擦一下窗戶順便拖個地好嗎？
- 【照服員】不好意思，這部分不在我今天的服務內容裡。
- 【張小姐】又不是很多事，你們照服員現在怎麼那麼難溝通？
- 【照服員】我了解您的需求，但我有工作規範，我可以幫您聯絡督導討論是否可以增加服務。
🧠 技術觀察與討論：
- 是否明確了解服務內容與範圍？
- 是否具備溝通技巧與態度？
- 是否回報督導做進一步處理？
💡 倫理思考與延伸：
- 面對非列管要求時，如何兼顧人情與職業規範？
- 是否有壓力導致照服員勉強執行？
- 如何保護照服員的權益與案家的關係？
案例編號：002 主題：拒食與抑鬱傾向
- 🎯 情境簡述：案主張阿姨（82歲）患有糖尿病，最近情緒低落，連續數日拒食，並表達「吃了也沒用、活著沒意義」的言語。
🎭 對話劇場演練：
- 【小琪】阿姨，這是您喜歡的紅蘿蔔燉雞，來吃一口看看？
- 【張阿姨】你們不要再勉強我了，我吃什麼都沒味道，沒力氣了。
- 【小琪】阿姨，您最近睡不好嗎？有什麼不舒服的地方想跟我說說？
- 【張阿姨】沒什麼……只是覺得吃也是浪費，還不如睡一睡。
🧠 技術觀察與討論：
- 是否使用非強迫性引導？
- 是否考慮改變餵食策略（例如換餐、延遲時間）？
- 是否觀察案主表情與語氣異常？
💡 倫理思考與延伸：
- 當案主表達厭世情緒時是否應通報社工？
- 如何陪伴而不強迫進食？
- 拒食是照顧失敗嗎？還是心理現象的訊號？
案例編號：003 主題：移位抗拒與跌倒風險
🎯 情境簡述：
陳伯伯（86歲）下肢無力，需他人協助移位，但今天他情緒不穩、堅持自己能走，照服員試圖協助時差點失衡跌倒。
🎭 對話劇場演練：
- 【照服員】伯伯，我來幫您從床上移到椅子，好嗎？
- 【陳伯伯】我不要，我自己來，你不要拉我！
- 【照服員】我在旁邊扶著就好，您放心，我們一步一步來。
- 【陳伯伯】（勉強起身後身體搖晃）哎呀……
🧠 技術觀察與討論：
- 是否評估案主當下移動能力？
- 是否使用移位輔具？
- 是否曾接受跌倒預防訓練？
💡 倫理思考與延伸：
- 若案主堅持自己來，照服員應尊重或堅持協助？
- 案主跌倒責任誰屬？
- 是否需先中止移位並回報督導？